| Валюта | ||
|---|---|---|
| 1 USD | 8.20 | |
| 1 EUR | 10.60 | |


м.Львів
вул. Iвана Франка 73/2
тел.: (032) 297-06-57
тел/факс: (032) 297-08-48
тел/факс: (032) 297-08-58
м.Черкаси
вул.Шевченка, 241/1
тел: 096 391 72 06 Ірина
тел: 067 472 53 35 Юля
м.Київ
вул.Юрківська, 36/10
тел: 050 313 58 06
м.Рава-Руська
вул. Коновальця 27
Email: bumerang@utel.net.ua
ICQ: 316630 098
Skype: bumer_elena
| 1.Призвище: | ||
| 2.Ім’я: | ||
| 3.По-батькові: | ||
| 4.Призвище яким Ви користувалися раніше: | ||
| 5.Дата народження: | ||
| 6.Місце народження(країна,область,місто): | ||
| 7.Громадянство: | ||
| 8.Сімейний стан: | ||
| 9.ЧОЛОВІК (ДРУЖИНА): | ||
| ✿ П.І.П чоловіка (дружини): | ||
| ✿ Попереднє призвище чоловіка (дружини): | ||
| ✿ Дата народження чоловіка (дружини): | ||
| ✿ Місце народження чоловіка (дружини): | ||
| ✿ Громадянство чоловіка (дружини): | ||
| 10.ВАШІ ДІТИ: | ||
| ✿ П.І.П. та Дата народження: | ||
| 11. ВАШІ БАТЬКИ: | ||
| ✿ П.І.П. Батька: | ||
| ✿ П.І.П. Матері: | ||
| ✿ Дівоче призвище матері: | ||
| 12. ДОМАШНЯ АДРЕСА: | ||
| ✿ Адреса прописки (з індексом вулиці): | ||
| ✿ Адреса постійного проживання (з індексом вулиці): | ||
| ✿ Контактний тел.(мою., та стаціонарний): | ||
| 13. РОБОТА: | ||
| ✿ Посада: | ||
| ✿ Роботодавець: | ||
| ✿ Службова адреса: | ||
| ✿ Служюовий телефон: | ||
| 14. ДАНІ ПАСПОРТІВ: | ||
| ✿ Серія та номер українського паспорта: | ||
| ✿ Серія та номер закордонного паспорта: | ||
| Дата видачі: | Дійсний до: | Орган що видав: |
| ✿ Ідентифікаційний номер: | ||
Дата заповнення анкети:_____________________________ Підпис__________________________